Nội dung phục vụ đào tạo và tham khảo chuyên môn. Không thay thế đánh giá người bệnh, hội chẩn đa chuyên khoa hoặc guideline đầy đủ. Đọc tuyên bố miễn trừ.

Module 19

Chủ đề tranh luận

Controversies

Mỗi chủ đề trình bày câu hỏi, hai quan điểm cùng bằng chứng, các yếu tố làm thay đổi quyết định, một kết luận cân bằng và khoảng trống nghiên cứu. Mục tiêu là giúp bạn biết mình đang đứng ở đâu trên bản đồ bằng chứng, không phải để đưa ra một câu trả lời duy nhất.

Khi nào nên thay van động mạch phổi sau sửa tứ chứng Fallot?

Quan điểm A: Can thiệp sớm hơn, dựa trên ngưỡng thể tích thất phảiQuan điểm B: Can thiệp muộn hơn, dựa trên triệu chứng và chức năng

Thanh thiếu niênNgười lớn

Sửa tứ chứng Fallot: bảo tồn vòng van hay dùng miếng vá qua vòng van?

Quan điểm A: Ưu tiên bảo tồn vòng van bất cứ khi nào có thểQuan điểm B: Ưu tiên giải phóng tắc nghẽn triệt để

Nhũ nhiTrẻ em

Có nên "điều trị rồi sửa" ở bệnh nhân luồng thông đã có tăng áp phổi nặng?

Quan điểm A: Ủng hộ chiến lược điều trị rồi sửa ở nhóm chọn lọcQuan điểm B: Thận trọng: giữ luồng thông như van an toàn

Trẻ emThanh thiếu niênNgười lớn

Ở nhóm ranh giới, nên sửa hai thất hay đi theo con đường một thất?

Quan điểm A: Ưu tiên sửa hai thất khi có thểQuan điểm B: Ưu tiên con đường một thất khi có nghi ngờ

Sơ sinhNhũ nhiTrẻ em

Có nên điều trị đóng ống động mạch ở trẻ non tháng?

Quan điểm A: Điều trị chọn lọc ở trẻ có ống lớn và có ảnh hưởng huyết độngQuan điểm B: Thái độ bảo tồn, theo dõi là chính

Có nên tạo cửa sổ thường quy khi làm Fontan?

Quan điểm A: Tạo cửa sổ thường quyQuan điểm B: Chỉ tạo cửa sổ ở nhóm nguy cơ cao

Có nên đóng thông liên nhĩ ở bệnh nhân trên 60 tuổi?

Quan điểm A: Đóng khi có quá tải thể tích tim phảiQuan điểm B: Thận trọng, đánh giá chức năng tâm trương trước

Có nên đóng thông liên thất quanh màng bằng dụng cụ qua catheter?

Quan điểm A: Có, ở nhóm chọn lọc tại trung tâm giàu kinh nghiệmQuan điểm B: Hạn chế, ưu tiên phẫu thuật cho vị trí quanh màng

Trẻ emThanh thiếu niênNgười lớn