Nội dung phục vụ đào tạo và tham khảo chuyên môn. Không thay thế đánh giá người bệnh, hội chẩn đa chuyên khoa hoặc guideline đầy đủ. Đọc tuyên bố miễn trừ.

Module 12

Điều trị nội khoa

Medical therapy

Suy tim, tăng áp phổi, rối loạn nhịp, chống đông, thiếu sắt, Eisenmenger, dinh dưỡng và hỗ trợ tuần hoàn cơ học.

Nội dung module

Những chủ đề module này bao phủ

Suy tim ở trẻ em và TBS
Lợi tiểu, inotrope, vasopressor, giãn mạch
Điều trị cơn tím
Tăng áp phổi
Chống đông và kháng tiểu cầu
Thiếu sắt và tăng hồng cầu thứ phát

Bài học trong module

Tăng áp phổi liên quan tim bẩm sinh

Pulmonary hypertension associated with congenital heart disease

Từ luồng thông trái–phải tới bệnh mạch máu phổi cố định: cơ chế, phân nhóm lâm sàng, vai trò của thông tim trong quyết định đóng luồng thông, sinh lý Eisenmenger và những điều còn chưa có bằng chứng.

Nâng cao~30 phút

Tổn thương liên quan

Ca lâm sàng có liên quan

Trẻ sơ sinh tím ngày thứ hai, không đáp ứng với oxy

Ca hư cấu phục vụ giảng dạy

Trẻ đủ tháng, khoẻ mạnh lúc sinh, tím dần từ giờ thứ 20. Ca này rèn cách đọc SpO₂ trước và sau ống, cách diễn giải hyperoxia test, và cách nhận ra tổn thương cần can thiệp trong vòng vài giờ.

Thông liên thất với áp lực thất phải cao — có phải tăng áp phổi?

Ca hư cấu phục vụ giảng dạy

Trẻ 9 tháng có thông liên thất lớn. Siêu âm ghi "áp lực thất phải tăng, nghĩ tăng áp động mạch phổi". Ca này rèn cách tách bạch áp lực, lưu lượng và sức cản, và cách quyết định khi nào cần thông tim.

Tứ chứng Fallot với mạch máu phổi nhỏ và áp lực thất phải bằng hệ thống

Ca hư cấu phục vụ giảng dạy

Trẻ 5 tháng tím, siêu âm ghi "áp lực thất phải bằng áp lực hệ thống". Câu hỏi trung tâm: đây có phải tăng áp phổi không, và có nên dùng thuốc giãn mạch phổi không?

Người lớn sau Fontan, khó thở và phù tăng dần

Ca hư cấu phục vụ giảng dạy

Bệnh nhân 24 tuổi có tuần hoàn Fontan từ nhỏ, nay giảm khả năng gắng sức và phù chân. Ca này rèn cách tiếp cận có hệ thống thay vì gán ngay nhãn "suy Fontan" và tăng lợi tiểu.